湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）医院感染管理办公室成立于2007年，为一级部门独立设置。医院成立了医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、临床院感监控小组等三级组织架构，落实“自上而下，上下联动，左右协同”的院感管理机制。

医院感染管理委员会，由主管安全工作的副院长任主任委员，全面主持医院感染管理工作。委员包括院感办、医务部、护理部、消毒供应室、手术室、检验科、药学部、医学装备部、后勤服务中心负责人及重点临床科室主任及护士长。每半年召开一次院感管理委员会议，每季度召开院感质控分析会、多重耐药菌管理联席会议。强调多部门多科室联合管理与协作，针对院感重要问题组织集体研究，对复杂的院感问题、院感病例及时组织MDT研讨，确保医院感染防控工作安全与质量。

现院感办有专职人员10人，全员本科及以上学历，其中高级职称4人，硕士研究生3人；专业和职称结构合理，临床医疗专业2名，公共卫生、检验和药学专业各1名，护理专业4名，信息专业1名。院感办专职人员，人均从事专职工作7年及以上，院感基础知识扎实，现场管理经验丰富。经历三甲复审、大型公立医院巡查、三级医院核定等多次院感管理工作检查，实践能力强。科室成员在省、市、区等各级医院感染管理相关学会组织担任重要职务。科室曾多次荣获省级优秀院感单位称号。

2016年硚口院区、2023年阳逻院区分别启用杏林院感实时监控系统，全面开展信息化医院感染监测，包括全院综合性监测、现患率调查、新生儿监测、重症监护病房目标性监测、手术部位感染监测、血液透析相关监测、职业暴露监测、细菌耐药性监测、高危因素监测、医院感染聚集预警等。

2020年两院区运用“感控工作间”APP，推进院感信息化督查工作。根据医院实际情况制定25项“省三医”督查表导入感控工作间，持续推进手卫生依从性监测、院感日常巡查、“三管”集束化防控、“感术”行动管理、介入手术核查等多项线上督查，做到实时督导、现场反馈、限时整改及后续追踪等全闭环管理。

通过杏林院感实时监控系统、感控工作间APP的运用，实现感控信息的实时共享和动态监控，快速地推进医院感染管理的智能化、精细化和科学化发展。

2025年，湖北省首次将医院感染管理专业纳入省级重点专科，我院医院感染管理办公室在申报创建的103家三级医疗机构中总成绩排名第九。2026年4月，湖北省卫生健康委正式授予湖北省第三人民医院感染管理科为湖北省三级医院临床重点专科。