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命悬一线、闯关重生!我院重症医学科成功救治67岁多重危重症患者

发布时间:2026-08-25 来源:重症医学科

// 导 语 //

突发倒地昏迷、癫痫持续抽搐,合并极重度代谢性酸中毒、超高乳酸血症,随时面临心跳骤停、多器官衰竭风险。67岁的程爹爹基础疾病繁多,遭遇多重致命危重打击,病情一波三折。在湖北省第三人民医院阳逻院区重症医学科团队系统化综合救治下,闯过一道又一道生死关卡,成功脱离生命危险,顺利转出重症监护病房。

 

绝境来袭:毫无预兆的致命急症

67岁的程爹爹身体基础条件较差,有心房颤动、陈旧性脑梗死、头颅外伤、腹部手术等既往病史,长期服用抗凝、调脂药物,心脏、脑血管存在基础损伤,属于高危危重人群。

8月7日晚间,程爹爹进食时毫无征兆突然倒地昏迷,伴随肢体反复抽搐。家属紧急送医,入院时已经深度昏迷。急诊检查提示极重度代谢性酸中毒、全身组织严重缺氧,随时可能猝死,当即转入重症医学科开展抢救。

 

生死攻坚:逆转致死性内环境衰竭

入科后患者昏迷不醒,癫痫频繁发作,存在极高误吸风险。在科主任何静统筹下,科室立刻开启急救流程,实施气管插管接呼吸机保障供氧,快速完成超声引导下中心静脉置管,启动CRRT连续肾脏替代治疗。

科室副主任吴茂青24小时动态监测血气、乳酸等关键指标,精细调整血液净化方案。经过30余小时不间断治疗,患者乳酸大幅回落,严重酸中毒得到纠正,癫痫发作得以控制,生命体征初步趋于稳定。

病情稍有缓和,科室完善头颅、心脏等系统检查,明确缺血缺氧性脑病、心功能不全等多系统基础疾病,为本次突发危重症的根本诱因。科室邀请神经内科开展多学科会诊,给予抗癫痫、脑保护、脏器支持等综合治疗,患者病情逐步向好。

 

再遇险情:直面突发消化道大出血

重症救治之路一波三折。8月11日,程爹爹突发消化道大出血,排出大量鲜红色血便。受长期抗凝药物、重症应激打击影响,患者凝血功能严重紊乱,大出血极易诱发失血性休克,再次威胁生命。

团队第一时间调整救治策略,开展抑酸护胃、止血抗休克治疗。针对凝血因子缺乏难题,分多次输注新鲜冰冻血浆和血小板,精准纠正难治性凝血障碍,成功遏制消化道出血,规避多脏器出血的致命风险。

 

闯关重生:闯过多重险关转出重症

整个救治过程中,患者先后经历癫痫持续发作、极重度酸中毒、超高乳酸血症、脑梗死基础加重、重症应激性消化道出血、持续性凝血功能障碍等重重危机。重症医学科医护日夜坚守,动态评估、及时调整方案,帮助患者接连闯过数道生死难关。

目前患者消化道出血完全止住,凝血、内环境恢复平稳,各项脏器功能持续改善,已顺利转入普通病房,开展后续康复治疗。

 

// 作者手记 //

急危重症的救治,不是单一的对抗病症,而是与接连而来的并发症持续博弈。程爹爹的救治过程跌宕起伏,考验着重症团队快速识别风险、动态调整方案、多手段协同处置的综合能力。

这例复杂病例的成功救治,充分展现医院重症医学科处置多变危重病情的过硬实力。生命面前分秒必争。重症医学科团队始终坚守生命防线,用专业守护每一位危重患者的希望。

 

 

 

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