很多人以为皮肤红肿起疱只是普通皮炎，自行涂药就能好转。但有基础病的老年人群，重度皮肤感染发展快、隐匿风险高，处理不及时易出现大面积溃烂、渗液，创面久难愈合，严重影响身心。

近日，湖北省第三人民医院中医科联合皮肤科，成功救治一名67岁重度下肢皮肤感染合并痛风患者。经多学科协作诊疗 + 精细化创面专科护理，患者肿痛消退、溃烂创面顺利修复。

 

突发重症：下肢红肿 溃烂渗液，疼痛难忍

67岁的汪爷爷有多年痛风病史。入院前 2天，他的右侧下肢突发大面积红肿，伴随灼热胀痛，且症状在短时间内迅速加重——小腿与足背皮肤布满大小不一的黄色水疱，部分水疱自行破溃后出现糜烂渗液，创面潮湿，炎症快速扩散。患肢肿胀僵硬、活动受限，剧烈的疼痛让他难以行走、无法休息，于是紧急前往湖北省第三人民医院阳逻院区就诊。

经相关检查，患者确诊皮炎伴重度皮肤感染、痛风。

 

全面排查：精准评估病情，排除致命风险

老年重度皮肤感染不同于普通皮炎。该患者合并痛风、血管退行性改变，存在诱发深部软组织炎症、感染扩散等风险。

为精准评估病情、排查隐患，医护团队完善下肢血管彩超、肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶等系列检查，并邀请骨外科开展多学科会诊，全面排查深层软组织损伤、痛风急性发作、继发并发症等潜在风险，为后续精准治疗筑牢根基。

 

系统施治遇瓶颈，病情出现反复

结合患者高龄、基础病多、皮肤感染重的特点，科室制定全身对症治疗 + 局部创面精细护理的一体化方案。医疗团队予以抗感染、抗炎消肿、改善下肢循环、降尿酸、纠正电解质紊乱等综合治疗；护理团队规范开展创面处置，包括疱液抽吸、创面清洁、上药换药，持续密切观察创面渗液、红肿、疼痛变化。

但老人皮肤修复能力差、下肢循环不佳，叠加痛风持续刺激炎症，常规换药一周后病情反复：患肢肿胀发硬、疼痛加重，创面愈合停滞。

持续难愈的创面和反复肿痛，让汪爷爷身心压力很大，逐渐焦虑悲观，对治疗丧失信心，担心创面持续溃烂、难以愈合。

 

精细清创+专科敷料，逆转病情

察觉到患者的负面情绪与病情瓶颈后，病区护士长张金香第一时间来到病床旁，耐心倾听汪爷爷的痛苦与顾虑，细致讲解老年皮肤感染的阶段性恢复规律：炎症消退、创面修复是循序渐进的过程，病情反复并非治疗无效，而是深部炎症尚未清除。贴心的心理疏导缓解了老人的焦虑恐惧，帮助他重拾治疗信心。

同时，护士长再次全面评估创面深度、感染范围及潜在坏死组织，找准病情反复的症结，及时优化护理方案：清创去除腐组织，充分引流深部脓液，阻断感染源头；调整换药方式，采用纳米银敷料联合泡沫敷料封闭式换药，持续抗感染、吸收渗液、减轻水肿，营造适宜创面愈合的湿润环境，促进肉芽生长。

护理团队同步做好健康宣教，指导患者及家属做好患肢抬高制动、体位管理，告知痛风饮食禁忌、创面观察要点，从治疗、护理、生活、饮食多方面管控，规避加重感染的诱因。

 

红肿速退创面新生，患者重展笑颜

（治疗前）

（治疗后）

精准的专科处置、规范的创面管理加上暖心人文护理，让患者病情快速好转。短短两天：患肢大面积红肿消退，僵硬皮肤逐渐软化，创面渗液减少，溃烂创面逐步收敛，新生肉芽有序生长。看着患肢日渐康复，老人露出了笑容，对医院专业的创面护理和贴心服务连连称赞。

不起眼的皮肤创面，对于合并基础疾病的老年人来说，是一道不容忽视的健康难关。该院护理团队秉持专业、精细、有温度的服务理念，在修复创面的同时安抚患者情绪，用专业与耐心守护患者身心安康。

未来，该院护理团队将持续深耕慢性创面修复、皮肤感染专科护理领域，以过硬的技术、优质的服务，为辖区百姓的健康保驾护航。