“张主任，一到换季就鼻塞、流涕、喷嚏不断，鼻痒难耐，晚上更是难以入眠。尝试过很多药物，效果都不理想，还出现了鼻子干燥、出血的情况。有医院建议我做翼管神经切断术，但我担心术后出现眼干、鼻部麻木等副作用，实在不知如何是好。听闻您是治疗过敏性鼻炎的专家，特地前来寻求一种更温和的解决方案!”家住硚口区的张婆婆面带愁容地说道。

“张主任，我患有过敏性鼻炎多年，现在正准备备孕，不希望在备孕和怀孕期间使用药物或接受手术治疗，但又希望能有效控制鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状，请问有什么好的办法吗?”29岁正在备孕的刘女士满怀期待地问道。

“张主任，我家孩子马上就要高考了，学习压力非常大，但过敏性鼻炎总是反复发作，严重影响学习和睡眠。有专家建议做腺样体切除术，但又说不一定能改善鼻炎症状。且不说效果如何，我更担心手术会耽误孩子的学习，毕竟术后恢复也需要时间。有没有一种既不用药、又无创伤，还能有效控制症状的方法，帮助孩子度过这关键的一年?”还有一位学生家长也提出疑问。

面对患者们各种各样的困惑，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)耳鼻咽喉科主任张志敏耐心解答：“大家别着急，我会根据每位患者的具体情况，制定专业且合适的治疗方案。首先，我来为大家科普一下过敏性鼻炎的治疗原则，即‘防治结合，四位一体’，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。”

过敏性鼻炎的“四位一体”治疗原则

1、环境控制：明确过敏原(如尘螨、花粉等)，进行针对性防护，减少接触。

2、药物治疗：常用药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药(如氯雷他定)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)等，可有效缓解症状。

3、免疫治疗(脱敏治疗)：通过逐步接触过敏原，提高身体的耐受性，达到长期控制疾病的目的。

4、健康教育及随访管理：提高患者对疾病的认识和治疗的依从性，确保长期规范治疗，巩固疗效。

其他辅助治疗

1、鼻腔冲洗：清洁鼻腔，缓解鼻塞、流涕等症状。

2、手术治疗：适用于药物和免疫治疗无效的难治性患者，如鼻中隔矫正术、神经阻断术等，但需谨慎选择。

“针对像张婆婆这样药物治疗效果不佳、不适合或无法坚持免疫治疗的难治性过敏性鼻炎患者，像刘女士这样近期准备怀孕的女性，以及像第三位患者的孩子这样，因严重鼻塞合并腺样体肥大，药物和免疫治疗效果不佳的青少年，我们医院现在可以提供一种全新的治疗选择——鼻部聚焦超声治疗技术。它无需开刀、无需服药，只需10分钟左右，就能无创伤地帮助患者告别鼻腔敏感，重获呼吸畅通!”张志敏主任介绍道。

那么，聚焦超声治疗鼻炎的原理是什么呢?

1、超声靶向性聚焦，作用于鼻黏膜下组织，非焦点处组织完好无损;

2、散在性破坏黏膜下神经、血管和腺体，降低其反应性，改善变应性鼻炎症状;

3、减少鼻甲的容积，减少鼻腔的敏感性，保护鼻黏膜纤毛上皮功能。

聚焦超声的优势

1、无创无痛：治疗过程如同做B超一样，超声波精准作用于鼻黏膜，皮肤无伤口，无需填塞纱条，患者几乎无痛感。

2、简便快捷：门诊即可进行，全程仅需10-15分钟，治疗后即可离开，不影响工作和生活。

3、长效安全：降低神经敏感度，多数患者一次治疗即可保持1年以上的效果，且儿童/孕妇以外的12岁以上人群均可适用。

4、恢复迅速：相对于传统手术，聚焦超声不损伤黏膜表面，术后恢复快，不良反应轻微。研究表明，聚焦超声治疗后，患者鼻塞症状明显减轻，鼻分泌物减少，疼痛评分降低，生活质量提高。

聚焦超声适用人群

1、难治性变应性鼻炎，药物治疗效果不佳，不适合或不能坚持免疫治疗患者;

2、顽固性鼻塞的肥大性鼻炎患者;

3、经过多次手术，症状严重，希望选择更为微创的手术方式患者;

4、近期准备怀孕的孕龄期妇女;

5、严重鼻塞合并腺样体肥大，药物和免疫治疗效果不佳的青少年;

6、AIT治疗(脱敏治疗)与聚焦超声的联合应用。

精准化治疗

耳鼻咽喉科采用先进的智能化系统，根据患者的临床资料和影像数据，精准计算鼻腔消融剂量和时间，制定个性化的手术治疗方案。同时，通过实时内镜查看，精确定位翼管神经、鼻后神经等关键靶点，智能化引导精准消融，确保治疗效果。

最终三位患者经过详细评估后均符合鼻部聚焦超声治疗过敏性鼻炎的适应症，并最终选择了此项治疗，其鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状明显改善，复诊时对张主任表达了由衷的感谢。长期随访结果显示，一年内均未见复发。

患者常见疑问解答

Q：治疗过程会疼吗?

A：治疗前会进行表面麻醉，治疗时仅有轻微温热感，患者无需过度担心。

Q：如果控制不住打喷嚏，无法配合治疗怎么办?

A：对于部分无法配合的患者，可以选择在全麻状态下进行手术，如同进行无痛胃肠镜检查一样，安全舒适。

Q：合并有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大可以做超声聚焦吗?效果如何?

A：适合做超声聚焦治疗，并且比单纯做鼻中隔偏曲矫正、鼻甲减容效果更显著，能更全面地改善鼻腔通气和功能。

Q：和药物/手术相比，聚焦超声有什么区别?

A：聚焦超声避免了长期用药的副作用，同时比传统手术恢复更快、风险更低，是一种更安全、更有效的治疗选择。(文：黄金晨)