“一场秋雨一场寒”，随着气温降低，带状疱疹进入高发期。湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）疼痛科提醒大家，秋冬季昼夜温差大，易引发感冒等呼吸道疾病，导致人体免疫力下降，潜伏的“水痘-带状疱疹病毒”易被激活，引发剧烈疼痛。

为何天冷易“中招”?免疫力下降是主因

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起的急性感染性皮肤病。该病毒在儿童时期感染水痘后，会潜伏在人体神经节中。当人体因寒冷、疲劳、压力、衰老或患有慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病)等原因导致免疫力下降时，病毒便会重新激活，沿神经纤维蔓延至皮肤，引发簇集性水疱和剧烈疼痛。秋冬季是感冒、流感等呼吸道感染高发季节，进一步增加了病毒复活的风险。临床数据显示，50岁以上人群、女性以及存在慢性疾病的人群更易在寒冷季节发病。

不仅是“缠腰龙”，疼痛部位需警惕

带状疱疹最典型的症状是身体单侧出现灼热、电击或针刺样疼痛，随后在相应区域出现红色斑丘疹，并迅速发展为成群水疱。疱疹沿神经走向分布，常见于胸腰部、头面部(尤其是三叉神经区域)，也可发生在四肢、颈部和耳周。值得注意的是，疼痛往往先于皮疹出现，容易误诊为心绞痛、偏头痛或关节痛。患者还可能伴有轻度发热、乏力、头痛等全身症状。如三叉神经眼支受累，可能引发结膜炎、角膜炎甚至影响视力;耳部疱疹则可能导致面瘫、听力下降。

“后遗神经痛”不容忽视，严重影响生活质量

约20%的患者，尤其是50岁以上人群，在皮肤疱疹消退后仍会遭受持续性疼痛，即带状疱疹后遗神经痛(PHN)。这种疼痛可持续数月甚至数年，表现为烧灼痛、跳痛、麻木或痛觉超敏。长期疼痛会严重影响睡眠、情绪和生活质量，导致焦虑、抑郁甚至社交隔离。

早诊早治是关键，疫苗预防筑防线

专家强调，一旦出现疑似症状，应尽早就医，发病72小时内是黄金治疗窗口。及时使用抗病毒药物可有效抑制病毒复制，结合镇痛药和神经修复药物，能显著降低PHN的发生风险。对于顽固性疼痛，湖北省第三人民医院疼痛科可采取超声可视化下精准神经阻滞、脉冲射频或脊髓电刺激等介入治疗方式，阻断疼痛信号传导。

预防方面，除了防寒保暖、均衡营养、规律作息以提高免疫力外，接种疫苗是最有效的手段。专家推荐50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗，其保护效率可达90%以上，即使曾经患过带状疱疹仍可接种，以预防复发。

湖北省第三人民医院疼痛科致力于带状疱疹及相关神经痛的全面诊疗，依托急性期抗病毒、神经阻滞治疗及慢性期药物、神经调控、物理与心理综合治疗手段，为患者制定个性化镇痛方案，有效控制疼痛、促进神经修复，帮助患者重返无痛生活。

疼痛科咨询电话：027-83743351

(文：金玲、周倩 审核：杨庆红 汪丽)